Большая советсткая энциклопедия Уремия

Уремия

Уремия (от греч. uron – моча и haima – кровь), самоотравление организма, вызванное тяжёлым нарушением функций почек. Различают острую и хронич. У. Острая У. наблюдается при острой почечной недостаточности в период олигурии, характеризуется не только признаками тяжёлого нарушения функций почек, но и разносторонними расстройствами деятельности организма. В крови резко повышается концентрация креатинина, мочевины, индикана, аммиака и др. продуктов азотистого обмена (азотемия), изменяется содержание электролитов (калия, магния, кальция, хлора и др.), нарушается кислотно-щелочное равновесие (ацидоз), наблюдается задержка воды. Изменения сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией, аритмией, гипертонией. Развиваются анемия, расстройства пищеварения, поражения нервной системы, нередко – отёк лёгких. Острая У. продолжается 5–10 сут (иногда до 30 и более). Большинство выздоровевших через 3–12 мес становятся работоспособными. Хроническая У. (терминальная У., или терминальная хроничесая почечная недостаточность) – исход многих хронических заболеваний почек. Больные апатичны, сонливы, эмоционально лабильны, иногда возбуждены. Слух снижен, кожа желтовато-бледного цвета, сухая, дряблая, больные страдают от мучительного зуда. Как правило, наблюдаются потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, судороги, полиневрит, кровотечения (носовые, кожные, кишечные и др.). Нарастают азотемия, электролитные сдвиги, ацидоз. Костная ткань разрежается (декальцификация), поражаются суставы. Резко повышено артериальное давление, развивается перикардит. Удельный вес мочи постоянно низкий. Лечение У.: консервативное (см. Почечная недостаточность), методы внепочечного очищения крови (искусственная почка, перитонеальный диализ), пересадка почки.

Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972, с. 164–234.

Н. Р. Палеев.