Большая советсткая энциклопедия Спондилит

Спондилит

Спондилит (от греч. spóndylos — позвонок), хроническое воспалительное заболевание позвоночника человека. Чаще всего причина С. — туберкулёз, значительно реже — др. инфекции (стафилококковая, сифилитическая и др.). Туберкулёзным С. заболевают преимущественно дети первых десяти лет жизни. Чаще (в 60% случаев) поражаются грудные позвонки: попадание возбудителя (с током крови) в богатое сосудами губчатое вещество тела позвонка вызывает развитие туберкулёзного процесса. Травма позвоночника не является причиной С., а лишь способствует обострению заболевания и выявлению скрыто текущего процесса. В теле позвонка образуется туберкулёзная гранулёма, приводящая к постепенному разрушению костного вещества позвонка. Гнойно-некротические массы, спускаясь вниз по позвоночнику, образуют натёчный абсцесс, который может прорываться с образованием свищей. Развитие туберкулёзного С. происходит медленно. Вначале изменения в кости обнаруживаются лишь при рентгенологическом исследовании. С переходом процесса на соседние с позвонком ткани возникают неопределённого характера боли, усиливающиеся при движении. Нарастающая деформация позвоночника при С. — наиболее частая причина образования горба. В результате сдавления спинного мозга или отходящих от него нервных корешков деформированными телами позвонков возможны параличи, боли по ходу нервов и нарушения чувствительности. С., вызванный попаданием гноеродной инфекции, может протекать бурно, с высокой температурой и интоксикацией. Однако разрушение тел позвонков при этом менее обширно, чем при туберкулёзном С. Профилактика и лечение туберкулезного С. включают методы, изложенные в ст. Туберкулез, а также длительную иммобилизацию позвоночника в специальной гипсовой кроватке (в стационарных условиях), эффективную в ранней стадии заболевания, и оперативное вмешательство — удаление гнойно-некротических масс. Лечение др. форм С. иммобилизация, антибиотики, хирургическая операция.

Лит.: Краснобаев Т. П., Костно-суставный туберкулёз у детей, 2 изд., М., 1950; Чаклин В. Д., Ортопедия, кн. 1—2, М., 1957; Корнев П. Г., Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза, М., 1959; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 1, М., 1967.